Protégez vos os – Cleveland Clinic

Vous connaissez déjà les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale et la possibilité de prise de poids. Mais il y a un autre symptôme de la ménopause à ajouter à la liste : la perte osseuse.

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La perte osseuse se produit lorsque les os se décomposent plus rapidement qu’ils ne peuvent croître et devenir plus forts, et jusqu’à 20 % de la perte osseuse se produit au cours des cinq premières années de la ménopause.

Mais quel est le problème avec la perte osseuse ?

Il augmente considérablement le risque de fractures osseuses et peut entraîner une ostéopénie (faible densité minérale osseuse) et une ostéoporose (faiblesse des os). “Les adultes ne devraient pas se casser les os lorsqu’ils tombent d’une position debout”, déclare la spécialiste de la santé des femmes Holly L. Thacker, MD, FACP. “Ce n’est pas une partie standard du vieillissement.”

Les fractures osseuses peuvent également entraîner un certain nombre d’autres problèmes de santé. Prendre soin de vos os est donc un aspect clé de vos soins de santé ménopausiques. Le Dr Thacker discute de ce que vous devez savoir sur la ménopause, la perte osseuse, l’ostéoporose, etc.

La ménopause conduit-elle à l’ostéoporose ?

Vos os sont des tissus vivants en croissance qui se remodèlent constamment et, quand vous êtes jeune, se reconstruisent rapidement. Cependant, après 30 ans, une certaine quantité de perte osseuse est naturelle. Vos os ne peuvent pas se reconstruire aussi vite qu’avant, ce qui entraîne une perte osseuse.

C’est grâce à l’œstrogène, ou plutôt à son absence. L’œstrogène régule votre cycle menstruel et vous protège de la perte osseuse. Mais lorsque vous entrez dans la ménopause, votre corps réduit la production d’œstrogène, entraînant une perte osseuse.

“Lorsque vous n’avez pas assez d’œstrogène, vos os se décomposent beaucoup plus rapidement qu’ils ne s’accumulent, et par conséquent, il y a une perte nette”, explique le Dr Thacker.

La ménopause précoce est-elle un facteur de risque d’ostéoporose ?

La ménopause déclenche la perte osseuse, point final. Donc, peu importe quand cela vous arrive, vous êtes à risque quand cela se produit. “Tout au long de la ménopause, les femmes devraient subir un dépistage de l’ostéoporose”, conseille le Dr Thacker.

Mais la ménopause typique survient entre 45 et 55 ans, donc si vous entrez en ménopause avant cet âge, vous risquez également de perdre de la masse osseuse à un âge plus précoce que la normale. Qui comprend:

  • Ménopause précoce (avant 40 ans).
  • Ménopause précoce (avant 45 ans).
  • Insuffisance ovarienne primaire (IPO), anciennement appelée « insuffisance ovarienne primaire ».
  • Ménopause médicale, induite chirurgicalement ou à la suite d’un traitement médical, comme la chimiothérapie.

Comment gardez-vous vos os en bonne santé pendant la ménopause ?

Dès que la ménopause fait connaître sa présence, il est temps d’en parler à votre médecin.

“Il est impératif de discuter et d’établir un plan de prévention de la perte osseuse avec votre médecin lorsque les premiers signes de la ménopause apparaissent”, explique le Dr Thacker. “C’est le bon moment pour passer un premier test de densité osseuse et passer en revue vos antécédents familiaux, votre mode de vie et vos médicaments, et ce que vous pouvez faire pour rester fort et en bonne santé.”

Elle explique certaines des options pour assurer la santé des os à cette étape de votre vie.

1. Mode de vie sain

Il ne devrait probablement pas être surprenant d’apprendre que les mêmes choses que les médecins recommandent pour une vie globalement saine aident également à garder vos os en bonne santé. Ceci comprend:

  • Faites de l’exercice régulièrement, y compris des exercices avec des poids.
  • Mangez sainement et consommez suffisamment de calcium et de vitamine D.
  • Évitez le tabac et ne buvez de l’alcool qu’avec modération.

Mais cela peut ne pas être suffisant pour prévenir la perte osseuse.

“Si vous perdez rapidement de la masse osseuse, tout l’exercice, le lait et la vitamine D du monde ne vous arrêteront pas”, dit-elle. « De nombreuses femmes, en particulier celles qui ont des fractures ou qui présentent de nombreux facteurs de risque, ont besoin d’un traitement sur ordonnance. Et nous avons de nombreuses options sûres et efficaces pour prévenir la perte osseuse, renforcer les os et réduire le risque de fracture osseuse.

2. Traitement hormonal substitutif

L’hormonothérapie substitutive (HT) est l’étalon-or dans le traitement de la ménopause, y compris la perte osseuse. Parce que? parce qu’il pointe tout le monde de vos symptômes. L’HT est souvent le premier et le meilleur plan d’action car elle aide à prévenir la perte osseuse. Oui traite certains des symptômes inconfortables de la ménopause, tels que les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale.

“Si vous présentez des symptômes de la ménopause, l’hormonothérapie peut améliorer votre santé osseuse tout en traitant vos symptômes”, explique le Dr Thacker. “Il s’agit de trouver la bonne dose et le bon itinéraire pour chaque femme.”

Il existe différentes cures d’HT pour la ménopause, et celle qui vous convient dépendra de votre situation médicale particulière, par exemple, si vous êtes en ménopause prématurée ou précoce, si vous n’avez plus d’utérus ou si vous êtes déjà ménopausée.

Il n’y a pas de limite de temps à la durée pendant laquelle vous pouvez être sous TH, bien que cela n’aide vos os que pendant que vous le prenez. Et 5 à 15 % des femmes perdent encore de la densité osseuse sous HT, il est donc important de continuer à surveiller votre médecin.

3. Bisphosphonates

Si, pour une raison quelconque, vous ne pouvez pas ou ne voulez pas prendre d’HT, ou si vous prenez de l’HT mais que vous continuez à perdre de la masse osseuse, votre médecin peut vous prescrire des bisphosphonates. Ces médicaments sont conçus pour ralentir la perte osseuse.

Ils peuvent également aider à prévenir la perte osseuse si vous prenez des glucocorticoïdes (hormones stéroïdes qui traitent l’inflammation, les maladies auto-immunes et le cancer). “L’hormonothérapie seule ne vous protégera pas contre l’ostéoporose induite par les glucocorticoïdes, donc les bisphosphonates offrent une thérapie préventive pour la perte osseuse”, explique le Dr Thacker.

4. Drogues injectables

Si vous souffrez d’ostéoporose sévère, votre médecin peut envisager des agents anabolisants, qui renforcent les os. Il existe actuellement trois options approuvées sur le marché et votre médecin déterminera celle qui vous convient le mieux.

Prise en charge de l’ostéoporose après la ménopause

Vous pensez peut-être que vous n’êtes pas à risque de perte osseuse parce que vous vous sentez bien. Pas de douleurs articulaires, pas d’os cassés, donc des ennuis, n’est-ce pas ? Pas exactement.

“Il n’y a aucun symptôme d’ostéoporose tant que vous ne vous cassez pas un os”, prévient le Dr Thacker. “C’est pourquoi vous devez vraiment être vigilant, et c’est pourquoi votre médecin voudra connaître vos antécédents familiaux, votre densité osseuse et vos niveaux d’hormones.”

En d’autres termes, ne vous inquiétez pas : si vous traversez la ménopause ou commencez à ressentir des symptômes, il est temps de parler à votre médecin de la prévention de l’ostéopénie et de l’ostéoporose. Vos os vous remercieront !

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