Les vaccins réduisent le risque à long terme de COVID, mais des mesures supplémentaires sont nécessaires

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Il a été démontré que les vaccins COVID-19 réduisent la mortalité et le risque à long terme de COVID. Sebastian Kahnert/Image Alliance via Getty Images
  • Les vaccins COVID-19 peuvent réduire le risque de décès de 34% et le risque à long terme de COVID de 15% par rapport aux personnes non vaccinées infectées par le SRAS-CoV-2, selon une nouvelle étude.
  • Les chercheurs ont également noté que les vaccins ont été remarquablement efficaces pour repousser certains des pires symptômes à long terme du COVID, notamment la coagulation sanguine et les troubles pulmonaires.
  • Cependant, les chercheurs ont également découvert que des infections légères au COVID-19 peuvent déclencher des symptômes persistants et graves de COVID à long terme, même chez les personnes vaccinées.
  • Les experts disent que ces découvertes mettent en évidence le besoin de nouveaux vaccins et de protocoles de sécurité en cours au-delà des vaccinations pour aider à prévenir une COVID prolongée.

Le COVID à long terme peut provoquer des symptômes persistants du COVID-19, notamment une perte d’odorat, de la fatigue, des sautes d’humeur et une confusion mentale, ainsi que des troubles cardiaques, rénaux et pulmonaires. Ces symptômes apparaissent ou persistent pendant au moins un mois après une infection par le SARS-CoV-2.

On estime qu’entre 7,7 et 23 millions d’Américains pourraient avoir développé un COVID à long terme, une condition également appelée COVID post-aiguë ou COVID chronique.

Une étude de la faculté de médecine de l’Université de Washington à St. Louis et du système de soins de santé des anciens combattants de St. Louis suggère que la vaccination seule peut ne pas suffire à arrêter progression des infections au COVID-19 et prévenir le long COVID.

Le Dr Ziyad Al-Aly, épidémiologiste clinique à l’Université de Washington et auteur principal de l’étude, a déclaré :

« Les vaccins restent d’une importance vitale dans la lutte contre le COVID-19. […] Mais les vaccins semblent n’offrir qu’une protection modeste contre le COVID prolongé.”

Les découvertes apparaissent dans Médecine naturelle.

Al-Aly et ses co-auteurs ont entrepris de confirmer si une infection avancée par le SRAS-CoV-2 (BTI) peut également entraîner des complications prolongées du COVID chez les personnes vaccinées un à six mois après l’infection.

Ils ont étudié des données sur près de 34 000 personnes atteintes de BTI, selon les registres nationaux des soins de santé du département américain des Anciens Combattants.Les données s’étendent de janvier à octobre 2021.

Une personne était considérée comme ayant un BTI si elle était testée positive pour le SRAS-CoV-2 14 jours après avoir reçu une dose du vaccin Johnson & Johnson/Janssen ou deux doses des vaccins Pfizer BioNTech ou Moderna.

L’équipe a comparé ces informations à près de 5 millions de personnes de la même base de données de soins de santé qui n’ont pas développé de COVID-19 au cours de la même période. Près de 5 millions de personnes composaient ce groupe témoin contemporain.

Risque accru de mortalité

Dans une interview avec L’actualité médicale du jourLe Dr Al-Aly a expliqué que l’étude du groupe témoin a permis de s’assurer que les symptômes COVID prolongés observés n’étaient pas dus à des conditions préexistantes non détectées.

Par rapport au groupe témoin, les personnes qui ont survécu aux 30 premiers jours d’une infection avancée étaient 1,75 fois plus susceptibles de mourir que si elles n’avaient pas développé de COVID-19.

Ceux du groupe BTI avaient également un risque plus élevé de développer au moins un trouble post-aigu.

Cependant, les résultats ont également confirmé que les vaccins COVID-19 offrent une protection. En comparant le BTI avec des personnes non vaccinées qui avaient des infections par le SRAS-CoV-2, les résultats ont indiqué que les vaccins COVID-19 peuvent réduire le risque de décès de 34 % et prolonger le COVID de 15 %.

L’étude actuelle est parmi les premières à évaluer les risques d’infections avancées et de COVID prolongé à grande échelle.

Il a également utilisé les données de la plus grande base de données nationale intégrée sur les soins de santé aux États-Unis, le Department of Veterans Affairs.

Cependant, les co-auteurs reconnaissent certaines limites. Les groupes analysés n’incluaient pas de personnes susceptibles d’avoir eu une infection par le SARS-CoV-2 mais n’ayant pas été testées.

La plupart des patients étudiés étaient des hommes blancs plus âgés. Cependant, les données analysées incluaient des participants de différents groupes d’âge et races et incluaient plus de 1,3 million de participantes.

Naturellement, l’étude n’a pas pris en compte les variantes d’Omicron qui ont commencé à se propager après la fin de la période d’étude. Cependant, selon le Dr Al-Aly, les vaccins fonctionnent contre toutes les variantes actuelles.

Bien que les données sur les injections de rappel n’étaient pas disponibles au moment de la recherche, le Dr Al-Aly a déclaré MNT que l’étude de l’équipe est en cours et qu’ils sont très intéressés à explorer le rôle des boosters.

MNT a également discuté de cette étude avec le Dr Margaret Liu, présidente du conseil d’administration de la Société internationale pour les vaccins, qui n’a pas participé à la recherche.

Le Dr Liu a noté que les nombreuses inconnues et les différentes perspectives scientifiques rendent difficile l’interprétation des données.

«L’un des défis dans l’interprétation des données est que les souches qui circulent maintenant sont clairement différentes en termes d’infectiosité des souches précédentes, c’est-à-dire celles qui circulaient au moment où les études publiées ont été réalisées, uniquement en fonction de la vitesse à laquelle elles se sont propagées, de nouvelles souches ont fait leur apparition, et le temps nécessaire à de telles études, puis à leur publication », a-t-il déclaré.

MNT a également discuté de cette étude avec le Dr Joseph A. Roche, professeur agrégé de sciences de la santé à la Wayne State University, qui n’a pas non plus participé à la recherche.

Le Dr Roche a convenu que les vaccins ne remplacent pas les autres méthodes de réduction des risques pour le COVID-19. Il a souligné un article dont il est l’auteur et qui demande instamment « la poursuite des mesures non pharmacologiques de réduction des risques […] pour compléter les efforts de vaccination.

À l’aide de modèles mathématiques, leur analyse a prédit que de telles mesures devraient être maintenues pendant un an, même après que la population ait atteint des niveaux idéaux de vaccination.

Le Dr Roche a également noté que sa position s’aligne sur la Organisation mondiale de la SANTELes « avertissements répétés contre l’abandon prématuré des mesures de réduction des risques ».

Le Dr Liu a accepté.

“[…A] grande raison pour laquelle moi-même et d’autres cliniciens faisons toujours attention à masquer et à éviter autant que possible les situations d’exposition […] est que la prévention de toute infection au COVID-19 reste la meilleure stratégie pour éviter le COVID à long terme. Je ne veux pas non plus être un vecteur pour d’autres personnes qui pourraient être plus à risque”, a-t-il déclaré.

“[T]La morale de l’histoire ici est que la vaccination n’est pas vraiment un bouclier complet contre le COVID prolongé. […] Du point de vue de la santé publique, je pense que nous, en tant que nation, devons trouver des couches de protection supplémentaires sous la forme peut-être de nouveaux vaccins. [that are] spécialement conçu pour réduire le risque de COVID prolongé.
— Dr Ziyad Al-Aly

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