Le cancer de l’ovaire n’est pas un tueur silencieux. Reconnaître les symptômes pourrait aider à réduire les erreurs de diagnostic et la détection tardive

Crédit : Pixabay/CC0 Domaine public

Le cancer de l’ovaire est la plus mortelle des tumeurs gynécologiques. Moins de 40% des personnes diagnostiquées avec un cancer de l’ovaire sont guéries et environ 12 810 personnes aux États-Unis meurent de la maladie chaque année.

Au cours des 25 dernières années, les scientifiques ont tenté d’identifier un test de dépistage pour détecter le cancer de l’ovaire à ses débuts, lorsque les chances de guérison sont élevées. Malheureusement, plusieurs essais cliniques avec des centaines de milliers de participants n’ont pas réussi à identifier un moyen efficace de dépister le cancer de l’ovaire. En fait, le groupe de travail américain sur les services préventifs a attribué au dépistage du cancer de l’ovaire une note de D en 2018, ce qui signifie qu’il ne recommande pas un dépistage régulier car il n’améliore pas la survie et peut être nocif pour les patientes.

Parce qu’il n’existe actuellement aucun test de dépistage efficace, 70 % des personnes atteintes d’un cancer de l’ovaire sont diagnostiquées à un stade avancé, lorsque les chances de guérison sont faibles. Environ 60 % à 90 % des personnes atteintes d’un cancer de stade 1 ou 2 qui persiste autour des ovaires et du bassin sont exemptes de la maladie cinq ans après le diagnostic, contre seulement 10 % à 40 % des personnes atteintes d’un cancer de stade 3 ou 4 qui s’est propagé à l’abdomen et au-delà.

Mais même les personnes atteintes d’une maladie avancée ont de meilleures chances de guérison si l’ablation chirurgicale complète est encore possible. Cela rend le diagnostic précoce encore plus important pour la survie globale.

Sans tests de dépistage, de nombreux médecins supposent à tort qu’un diagnostic précoce du cancer de l’ovaire n’est pas possible. En tant qu’oncologue gynécologique qui traite chaque année des centaines de patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire, j’étais frustrée par ces diagnostics tardifs et je me demandais si une meilleure reconnaissance de leurs symptômes pouvait aider les médecins et les patientes à identifier le cancer de l’ovaire plus tôt.

symptômes détectables

Historiquement, le cancer de l’ovaire a été qualifié de “tueur silencieux” parce que les médecins pensaient que ses symptômes étaient indétectables. Les patients étaient souvent diagnostiqués si tard que les médecins pensaient que rien ne pouvait être fait.

Mais il y a eu de nombreuses études au cours des 20 dernières années montrant que le cancer de l’ovaire a des signes avant-coureurs. Mes collègues et moi avons mené l’une des premières études en 2000. Notre enquête auprès de 1 700 personnes atteintes d’un cancer de l’ovaire a révélé que 95 % des patientes ont signalé des symptômes manifestes trois à 12 mois avant le diagnostic. Les symptômes les plus courants étaient des douleurs dans le bassin et l’abdomen, une augmentation de la fréquence et de l’envie d’uriner, des difficultés à manger ou une sensation de satiété rapide et des ballonnements.

Il est important de noter que les personnes atteintes de la maladie à un stade avancé et à un stade précoce ont signalé des types de symptômes similaires. D’autres études menées par plusieurs chercheurs confirment en outre que même les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire à un stade précoce présentent des symptômes fréquents.






Le cancer de l’ovaire est souvent mal diagnostiqué.

Nous avons également constaté que les prestataires considéraient souvent à tort le cancer de l’ovaire comme une autre affection. Lorsque nous avons demandé aux patients quelle était la cause de leurs symptômes selon leur médecin, 15 % ont attribué leurs symptômes au SCI, 12 % au stress, 9 % à la gastrite, 6 % à la constipation, 6 % à la dépression et 4 % à une autre cause. Trente pour cent ont reçu un traitement pour une condition différente. Et 13% ont été informés qu’il n’y avait rien de mal.

Un problème majeur a été de distinguer les symptômes du cancer de l’ovaire de ceux des affections gastro-intestinales et urinaires courantes. Dans une autre étude, mon équipe et moi avons découvert que les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire présentaient des symptômes d’apparition récente survenant plus de 50 % du mois.

Pour faciliter la détection précoce du cancer de l’ovaire, mon équipe et moi avons comparé les symptômes ressentis par les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire à ceux des patientes sans cancer de l’ovaire. Nous avons développé un indice qui a identifié six symptômes importants du cancer de l’ovaire : ballonnements, hypertrophie abdominale, sensation de satiété rapide, difficulté à manger, douleurs pelviennes et douleurs abdominales. Les symptômes devaient se produire plus de 12 fois par mois mais avaient duré moins d’un an.

Sur la base de ces critères, notre index a pu détecter le cancer de l’ovaire chez 60 % à 85 % des patientes de notre étude, une fourchette similaire à celle obtenue par des tests sanguins diagnostiques pour le cancer de l’ovaire.

Prévention du cancer de l’ovaire

Bien que la détection précoce soit importante, il existe également des stratégies de prévention qui peuvent aider à réduire votre risque de développer un cancer de l’ovaire.

Si vous avez des antécédents familiaux de cancer de l’ovaire, parlez-en à votre médecin, qui pourra vous recommander des tests génétiques pour déterminer pleinement votre risque ou une chirurgie prophylactique pour prévenir le développement du cancer.

Les contraceptifs oraux, la ligature des trompes (ou la chirurgie pour fermer les trompes de Fallope), la grossesse et l’allaitement réduisent le risque de cancer de l’ovaire.

Enfin, jusqu’à 70 % des cancers de l’ovaire peuvent provenir des trompes de Fallope. L’ablation des trompes de Fallope au moment d’une autre intervention chirurgicale peut être une autre option pour aider à réduire le risque de cancer de l’ovaire. Cela ne devrait être fait que si vous ne prévoyez pas de devenir enceinte à l’avenir.


Le cancer de l’ovaire peut être un tueur silencieux


Fourni par La Conversation

Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lire l’article d’origine.La conversation

Citation: Le cancer de l’ovaire n’est pas un tueur silencieux. La reconnaissance des symptômes pourrait aider à réduire les erreurs de diagnostic et la détection tardive (26 avril 2022) Extrait le 28 avril 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-04-ovarian-cancer-silent-killer-symptoms.html

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